歩行困難な方、
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柔道整復師とは？　柔道整復術とは？

●「柔道整復師」とは、ほねつぎ・接骨師・整骨師として広く知られ、厚生労働大臣免許の下で打撲、捻挫、挫傷（筋、腱の損傷）、骨折、脱臼などの施術をする職業の正式名称です。

●柔道整復師は、大学受験の資格がある者が３年以上、国が認定した学校・大学で専門知識を修得し、解剖学、生理学など１１科目の国家試験をパスして取得できる資格です。

●柔道整復師が施術を提供する接骨院や整骨院は公的に認められた機関であり、保険医療機関と同じように保険証でかかることができます。また病医院等での勤務やスポーツトレーナーとして、活躍の場を広げています。介護保険制度の中でも、ケアマネジャーや機能訓練指導員として福祉分野に貢献しています。

●柔道整復術は日本古来の医術の一つで、「柔術」の活法を基本とし怪我人を回復させる技術として伝承されてきました。明治以降、この技術に東洋や西洋の医学技術を織り成して発展向上を遂げ、現在は骨・関節・筋・腱・靭帯など運動器に加わる急性、亜急性の原因によって発生する骨折・脱臼・捻挫・挫傷・打撲などの損傷に対し、手術をしない「非観血的療法」という独特の手技によって整復・固定・後療等を行い、人間の持つ自然治癒能力を最大限に発揮させる治療術です。

「日本柔道整復師会」HPより

社）大阪府縦横整復師会　会長　阪本武司　のあいさつ　より（HPより）

国民に対していかに良質な医療を安価に提供できるかが大きな課題として投げかけられております。
本会としましては、柔道整復師にとって、とりわけ重要である「学問の研鑽と技術の向上」を掲げ、良質な施術をもって府民の皆様の健康増進に寄与し、『柔道整復』を通しての公益事業を今後さらに大きく展開してまいります。

　わが国において古来より受け継がれた『柔道整復』は、まさに国民に根付いた伝統医療であり、平成１４年にはWHO（世界保健機構）で「Judo Therapy」として認知され、本年は、念願の「日整柔道整復学構築プロジェクト」として日本柔道整復接骨医学会会長・信原克哉Drの監修により『柔道整復学』を発刊。

■“柔整の現在と未来”

・長い間、柔整師は柔道整復に“術”はあるが“学”がないという迷信に惑わされてきた。実は求めていた“学”は学術業績のなかにあった。経験医学から学問へ。整形外科を中心とした医科との連携を密にして資質の向上を図り､国民に信頼されるように‥。

・柔道整復学は「伝統的な整骨術特有の技術を医科学的に検証し、臨床技術として体系化する治療学」と定義。武道整骨術・東洋医学・運動学・生体力学の連合体。この４因子を使って学として成立。

（「柔道整復学」構築プロジェクト報告集、柔整社団法人55周年記念式典　萩原正会長）

　世界中医薬連合会とは

　国際中医師とは？

　中国政府（衛生部、国家中医薬管理局）が国際的に中医師（中国の漢方医師）を認定する制度であり、日本では年一回毎年10月下旬に実施されている、世界中医薬学会連合会、世界鍼灸学会連合会が主催する中医学水準試験です。

　この試験に合格すると高いレベルの中医薬専門家と認められ、国際中医師、国際按摩推掌師、国際薬膳管理士、国際鍼灸師の資格が取得できます。

　日本ではこの国際ライセンス取得者は少ないので、中医学の専門家として高い評価を受けています。

　国際中医師資格を生かして

　薬局、病院などの医療機関において、中医学の専門家とし、中医学独特の観点（未病先防）からお客様のご相談に対応できることにより、病気に悩む方々のお役に立つことができます。

　現在鍼灸資格は毎年5000人以上が取得しています。

　漢方薬や鍼灸医学は起源は同じ中国にあります。しかし、中医学を漢方薬と鍼灸両面から使いこなせる専門家は現在の日本にはほとんどいないのが現状です。

　自然志向・健康志向の昨今、これからの超高齢化社会にとって、本当に使える中医学の知識は不可欠となるでしょう。

糖尿病にならないために？
糖尿病とは？

　最近、急増してきている糖尿病とその予備軍。ほとんどが、過食、運動不足、肥満という「インスリン非依存型」といわれ、40代以上に多い。

　診断基準は、
　�@空腹時(８h以上)血糖値126�r/dl以上、
　�AOGTT(ブドウ糖負荷試験)2h値200�r/dl以上、
　�B随時血糖値200�r/dl、HbA1C6.5％以上のいづれかがあれば、「糖尿病型」で、別の日に2回目の検査でどれかが出れば、「糖尿病」とされる。

　症状は？　
　初期は無症状。ある程度進行してから、・目のかすみ、・のどの渇き(消渇)、・食事量の増加、体重の減少、・手や足のしびれ、・全身のだるさ、・脱力感、・皮膚のかゆみ、・多尿、頻尿、・性欲減退など。


糖尿病の治療には、
　糖尿病になってからでは、治療は非常に困難といわれているが、現代医学では、
�@食事療法、
�A運動療法を徹底すること。
�B漢方で代表的なのは、体質・症状によるが、八味地黄丸とされ、中国後漢時代の医学書『金匱要略』にその記述があり、昔から有効とされてきた。

　糖尿病にならないために、
　糖尿病の原因が、遺伝的素因に加え、肥満、ストレスなどである。糖尿病が発症する前に、適度な食事、運動をしっかりしていれば、多くは予防できることになる。また、ストレスは、交感神経を緊張させ、そのために体内の活性酸素が増加、膵臓などの組織破壊がすすみ、インスリンの分泌が低下するために、血糖値があがるともいわれている。つまり、ストレス解消に心がけること。また、歯周病は、糖尿病を促進、悪化させる関係にあり、歯の健康維持は、動脈硬化や心臓病などの他の病気の予防にとっても、大事。

食事…血糖値の上昇を押さえる食品に、
　�@ネギやニラなどにおいの強いもの、
　�Aゴボウやコンニャクなど食物繊維のあるもの、
　�Bいま注目のにがり水（豊富なミネラルで糖・脂肪の代謝が促進され、インスリン分泌を調整し、急激な血糖値を抑える）。

　料理としては、アサリのスープ、ゴボウの炊き込みご飯、蜂蜜入りの酢にオリオンスライスを漬けた酢たまねぎ、などなど。緑黄色野菜、納豆や豆腐、魚介類など日本の伝統的な食事やバランスよい食事に心がけたい。

運動…月２、３度のゴルフとか週1〜2回の激しい運動よりも、毎日、無理なくできる有酸素運動が効果的。最低でも1日30分続けたいものだ。

指圧・マッサージ、鍼灸…指圧・マッサージは、からだの血行を改善し、ストレス解消にとっても有効。鍼灸は、肥満の是正やインスリン分泌の促進など、体質改善にも
有効。

　とくに、おすすめは、りんごとヨーグルト。両者は相性がバッチリで、ヨーグルトはビフィズス菌・乳酸菌などの善玉菌を持つため、“りんごヨーグルト”にすれば腸の中で善玉菌がさらに増え、非常に効果が大きい。

�A次に、コレステロール減少。

　『りんごのペクチンは悪玉コレステロールを減らして、善玉コレステロールを増やすという作用がある。』
（農水省果樹試験場・農学博士　田中敬一）

�B3番目は、なんといっても、高血圧対策に効果抜群。

　現代人の健康を阻害している大きな症状のひとつであり、人間ドックの上位にある「脳血管障害」の大きな原因になっている高血圧。その要因は、いうまでもなく、塩分。

　塩分の摂り過ぎからから守ってくれるのは、りんごに多く含まれる成分「カリウム」だ。『りんごに含まれているカリウムは身体の中のナトリウムを排出し、血圧を下げる。』（同上）

　昔から、子どもが親の言うことを聞かず、悪いことをしたときなどの決まり文句に“灸(やいと)すえるぞ”といわれてきた。今でも、TVや日常会話などで、悪いことをした人に対して、よく使われている。

　どうも、お灸が病気の治療や予防より、熱くて怖いイメージをもたれる原因になっているようだ。

　現在、当院などで使われているお灸は、１円玉よりひと回り小さい「灸点紙」という真ん中にアルミ箔の付いた紙でできたシールを貼って、お灸をする（施灸）。つまり、米粒ほどの艾(もぐさ)をひねって、お線香で火をつけて燃やし、それを数回繰り返す。思ったより、熱くなく、火傷のあともつかない。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　それでも、熱さに敏感な人には、米粒の半分ほどにひねったもぐさにし、燃え尽きる前に消してしまうので、熱いより、むしろ、温かさが心地よさに感じられるほどだ。病気や予防、痛みの解消などに、これで十分効力を発揮するのである。

　たとえば、膝の関節痛やリウマチ、逆子治療、ヘルペス（帯状疱疹や口唇ヘルペスなど）、口内炎等々には、現代医学の中ではその治効は、抜群である。こうした事実をほとんど知られていない。

　ただし、ヘルペスには、灸点紙を貼らず、直接、もぐさを置いて、施灸した方がよい。また、口内炎も、炎症ヵ所の大きさにしたもぐさをすえるので、一瞬だけだが、熱い。しかし、痛みなどの苦痛からは２〜３日で解放される。飲み薬や塗り薬なら、１〜２週間も苦痛と付き合うことを考えると、やいとの効能を知っている人は、ほんの一瞬だけちょっと我慢する方を選ぶだろう。

　安くて、治りが早く、簡単な治療法であるお灸の効能をもっと健康ライフに生かしてほしい。

「しんぶん赤旗」編集局　御中

　いつも日曜日に掲載される医療等の科学分野の記事を楽しく読ませてもらっています。わが鍼灸整骨院でも、患者さんとの対話や、場合によっては、健康や医療に関しての適切なアドバイスなどいろいろ役に立つことがあり、活用させてもらっています。

　ところで、本日の「しんぶん赤旗(社会・総合）」１４面の「片頭痛に有力治療法」を読みましたが、確かに偏頭痛の「原因がよくわから」ないのですが、「従来は鎮痛剤を飲んでがまんするしかありません」という内容には納得いかず、１面的な内容としかいいようがありません。片頭痛に限らず、さまざまな頭痛に有効な治療法として、鍼治療がすぐれていることは、日々の臨床の経験からもはっきりといえることです。東洋医学的には、片頭痛の鍼灸治療はおもに発作期より緩解期における予防効果を目的とした治療が中心になる場合が多いといわれていますが（例えば、埼玉医科大学東洋医学科・山口智、日本頭痛学会誌26、1997。同31、2004など)、少なくとも、鍼灸師の「適切な治療を受けることによって（も）、苦痛を減らすことができ」ます。

　「赤旗」の記事で、健康や医学の分野を扱うときに、今回のようにときどき西洋医学だけからの記事になっている場合が多く、日本の遅れた、歴史的にはきわめて政治的な背景をもつ日本の「医学」のあり方がそうしているものかと思いますが、日本ではどうあれ、東洋医学はいまではＷＨＯはじめ世界中で文字通り「医学」として位置付けられており、貴紙で医学を扱うときには、少なくとも日本古来からの伝統医学、東洋医学からのアプローチも念頭にいれた報道をすべきではないかと、常日頃考えていました。ＷＨＯでは、鍼灸の検討対象になっている疾患名に、「１．神経科および整形外科疾患　headache 頭痛 　migraine 偏頭痛　trigeminal neurulgia 三叉神経痛　…」があげられていますが、実に多くの疾患に対応できます。アメリカなどでは、鍼灸を含め東洋医学のカテゴリーに属する治療法の有効性の検討のために、国立衛生研究所(NIH)などに、毎年１００億ドルをこえる予算が計上され、また高度医療とちがい、有効性とともに医療費の抑制に大きく寄与することからも、国家的に位置付けており、日本より、東洋医学への考え方や政府の位置付けはあまりにも遅れています。

　蛇足ですが、いま、鍼灸に関する専門学校が急増(60数校)し、毎年、国家資格をもった鍼灸師が３千人を越えていると思います。医学部と違い、わずか３年間の教育しか受けていませんし、ある意味では誰でも入学し、資格を取れます。鍼灸師でなく、「鍼灸医」として、通じるようになるには、今日の制度の根本的な検討抜きには考えられず、現在資格をもつ鍼灸師でも、「鍼灸医」として認められるようになるには、日本鍼灸学会が検討を始めているように、さまざまなハードルが必要になってきます。ちなみに、１万人をこえるアメリカの鍼灸師の３分の１は、医師です。
　日本共産党として、日本古来から発展してきた伝統医学の位置付けや、明治以降の狭い、間違った医学制度の歴史的検討など、東西の枠を超えた２１世紀の日本の医学制度のあり方を根本から検討した日本共産党の２１世紀ビジョンをつくってもいい時期に来ているのではないかと思います。

　　　　　　　　　　　　　　新日本医師協会会員、大阪府鍼灸師会会員、はりきゅう師・佐藤啓二(大阪府八尾市在住)

　　　　　　　　　　　　全人的医療＝統合医療への挑戦
　　　――幅広く応用できる陰陽論がおもしろい――
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2005年08月01日 (月)

　「大地がぐるぐるまわるような感じで気持ち悪い」

　「食欲がなく、吐き気がする」

　「肩引きのあたりが凝って、頭も…」。

　猛暑の中で、肩こりからめまい、便秘や腹下り、咳や微熱、不眠…と実にさまざまな症状を訴える人が少なくない。

　西洋医学的に見ると、これらの症状は一見別々に独立したもののように診られる。症状がひどくなると内科、整形外科、耳鼻咽喉科などいくつかの病院をまわる羽目になり、場合によってはたくさんの薬を処方される。

　現代医学は、確かに一つひとつの病気への対応、遺伝子や分子のレベルなど微細な身体のしくみを解明する分野でめざましい発展と成果をあげてきている。

　しかし、いま、医学界で注目されているのが、人の身体を全体的に診る統合医療だ。全国の大学病院などでは、「統合内科」などを開設しているところも出てきている。

●東大病院医局長などの肩書きを持つ帯津良一先生は、「自分が歩んできた西洋医学の限界を見つめ直し、漢方、鍼灸、気功、食事療法…などを駆使してガンに立ち向かい、…ときには奇跡的な治療効果を上げている」（村尾国士著『どんなガンでもあきらめない』）。
　
●「これだけ進歩をとげた西洋医学が、慢性疾患については、ほとんどお手上げ…。…近年、統合医療、統合医学、あるいは全体医学とよばれる、身体全体を捉える医学が大切だという声が大きくなってきている」として、免疫学という最新の科学的研究を駆使しながら「全人的医療をめざ」し、免疫療法を提唱している安保徹・新潟大学大学院医学部教授もいる。などなど。

　「統合医療」とは、現代西洋医学の優れた面と東洋医学などに代表される相補・代替医療の優れた面を、個人の患者に適したものを選び、個人の病気の治療に応用するという考え方で、第３の医学ともいわれている(『全日本鍼灸学会雑誌』第52巻5号、渥美和彦・東大名誉教授)。

　陰陽論とは？

　人の身体や病気(の原因)を全体的に診て、治療にあたるという東洋医学、中国伝統医学は、その基本理論に「陰陽論」をおいている。この「陰陽論」はけっこう医学に限らず、幅広く応用できるからおもしろい。　

　その極めつけは、宇宙理論の元になっている「量子力学」である。宇宙の誕生は「ビッグバン理論」がいまのところ定説になっている。ぎゅうぎゅう詰めの物質がその臨海を越えて爆発、巨大なエネルギーになって、宇宙を構成している。

　つまり、エネルギーはそれのみで存在することはできず、引力、電気、磁場などの物質が場に及ぼす歪みとしてしか存在しない。一方、物質はエネルギーが一定に保たれて初めて安定した存在となる。宇宙はエネルギーと物質の相互依存によって保たれているということになる。

　これを「陰陽論」にあてはめると、物質は陰、エネルギーは陽になり、この宇宙をつくっており、その調和で宇宙が維持されており、小宇宙である人体も陰陽から構成される(天人合一)。陰と陽の二つが対立関係にありながら、相互に関連(依存)しあう関係にもある。

　ノーベル賞物理学者である湯川秀樹博士にしても、ニールス・ボーアにしても、陰陽論との相似性を認めていることに興味を抱かざるを得ない。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　

　　　　　　　　　　　　　太極図：陰陽対立しつつ、分け難く、陰中陽あり、陽中陰あり、陰陽互根等々。

　さて、東洋医学では、人体の構成要素を「気・血・津液」に分類しているが、「陰分」である「血・津液」はいずれも「陽分」である「気」のエネルギーによって機能を発揮し、これら円滑に働くこと(陰陽平衡)で、健康体を維持している。

　逆に、この陰陽のバランスが崩れた状態(陰陽失調)がいわば病的状態となる。原因は、内因・外因・不内外因によってかく乱され、正気と邪気(虚実)の相対的関係が結果として「陰陽失調」を来たす。また、これが、五臓六腑など身体のどの部位で起こっているかを見分ける。

　陰陽の相対関係論は、西洋医学的に見るとホルモンや自律神経のバランス関係、胃潰瘍などに表現される攻撃因子と防御因子の関係等々に相通じる。

　かくして、全人的医療、統合医療はこうした面から、今後の発展に大いに期待される。

2005年5月9日 (月)

　「肥満に効くツボってあるんですか？」とか、「耳ツボを使ったダイエットって、ほんまに効果があるんですか？」という質問をよく受ける。

　「あるツボに鍼を打って、痩せられるなら、病気で肥満になったりした人以外、太った人などこの世に存在しなくなる。そんな都合のいい話はない」とはっきりいうことにしている。

　しかし実際は、古くから、健康のために、鍼灸や指圧・マッサージなどで、肥満防止や一定のダイエット効果に少なからぬ影響を与えていることも事実だ。

　東洋医学的に見ると、肥満に関しての古典の記載は少ない。２千数百年前の中国最初の古医書『黄帝内経素問』には、「肥貴人」とあり、「脳卒中や息があがってぜぇぜぇしたり、手足に力が入らず冷えたりする病気は、肥った高貴な人が罹るもので、贅沢な生活をし、肉食のご馳走を食べたために生じる疾患」(通評虚実論篇)とある。
　
　昔は、肥貴人＝肥満は高貴な人に特有な病気として扱われ、一般的にはあまり問題にされるような食レベルではなく、庶民的に問題になっていなかったようだ。とはいえ、全身の関係するツボを使った鍼治療、すなわち、あるツボを鍼灸や指圧・按摩などで刺激し、食欲を抑えたり、消化や代謝をよくするなどして、病的肥満に対処してきた。

　現代では、ごく普通の庶民の生活習慣となり、肥満は、明らかに生活水準の向上による食生活や自然サイクルに逆らった日常生活の乱れなどが肥満状態をつくり出している。そして、死の四重奏(上半身肥満、高血圧、高脂血症、糖尿病）という肥満に伴う疾病へ発展する。

　それでは、誇大宣伝のきらいもある「耳ツボダイエット」や他の“ダイエット術”などはどうか。

　「耳ツボダイエット」に関して言えば、確かに、耳にもツボがあって、「胃」「神門」「内分泌」「肺」などというツボを刺激すると、食欲が落ちたり、消化やホルモン分泌などが進む人もある。鍼だけではなく、金粒などを耳に貼って行なう場合もあり、効果は鍼と同様に認められる場合もあり、鍼灸などの国家資格がない人でも誰でも行なえる。

　しかし、生活習慣の見直しやカロリー消費のための適度な運動などの努力なしには、ありえないことだ。
　
問題なのは、この後の部分だ。高価なサプリメントも否定はしないが、そんなお金を使ったりする必要があるのかどうか、よく見極めることではないか。
　　
　ところで、「肥満」とは、病的な肥満(※１)とちがって、単に脂肪が体内に標準以上(※２)に蓄積していることをいい(単純性肥満)、「皮下脂肪型」と「内臓脂肪型」(※３)がある。

　内臓脂肪型は、健康障害の発生率が高く、これを放っておくと将来いのちにもかかわる可能性があり、こうした病態を「肥満症」といって、肥満と区別する。

　肥満症は医学的に減量を必要とする。つまり、動脈硬化症になって、心筋梗塞や脳梗塞の引き金になることが懸念されるからだ。

　要するに、肥満(症)防止やダイエットには、

　�@甘いものや油っこいものの偏食などで過剰な脂肪摂取をさけること、つまりカロリーオーバー状態をつくらないこと、

　�A食べたものを消化し、生命維持にとって不可欠な最低限の栄養にできる代謝の促進をはかること、

　�B適度な減食と運動は避けられない。

　�Aについては、鍼灸やマッサージでお手伝いできるが、大変なのは�Bではないか。�@については、過分にストレス状態も関係するので、やはり鍼灸やマッサージによる“癒し”効果などに期待してもいい。
　
　過激なダイエットはやめて、低脂肪・低カロリー食品の摂取に心がけ、脂肪を取り過ぎないようにする。中性脂肪を抑える酢の物やキウイなどタンパク質分解酵素を含むもので肉料理に付け合せたりして,“馬肥ゆる秋”を堪能したいものだ。

　　（※１）　�@クッシング症候群、ステロイド中毒などの内分泌障害。�A髄膜炎、脳腫瘍、頭部外傷、視床下部性疾患など中枢神経障害。
　　（※２）　BMI(体重�s÷身長m÷身長m)が25以上。
　　（※３）　へその高さのウェスト周囲が男性85�p以上、女性90ｃｍ以上、�Aウェスト：ヒップ比が男性0.95、女性0.80以上が目安。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（Ｋ.S）

　９月に来院された鍼灸治療の患者さんの主訴と治療は以下のように、肩こり・腰痛・膝痛の３大疾患以外に、実にバラエティでした。

１．肩こり……………………………………21.3％
２．腰　痛……………………………………17.0％
３．膝　痛……………………………………10.6％
４．眼疾患(近視・眼精疲労など）………… 7.4％

５．坐骨神経痛／不眠／下肢浮腫／上腕痛／
　　排尿障害(前立腺肥大、婦人科系)…… 6.4％

６．手足のしびれ／胃痛／頭痛・めまい／
　　心疾患／耳鳴り・難聴／スポーツ傷害
　　／婦人科疾患(子宮筋腫など)………… 5.3％

７．喘息・COPD(慢性閉塞性肺疾患)……… 4.3％

８．五十肩／前立腺肥大症／弾発指／不妊症
　　／小児(疳の虫など) )………………… 3.2％

９．脳卒中後遺症／アトピー皮膚炎／肘痛
　　顔面麻痺／甲状腺低下症／咽の痞え／
　　突発性難聴／脊柱管狭窄症／歯痛…… 2.1％

10．鼠径部痛／胆のう系疾患／痔疾患…… 1.1％

　治療の結果、

�@顔面麻痺、排尿障害や鼠径部痛、肘痛など著名な効果を得たもの。

�A慢性の肩こりや腰痛、膝痛などは、その場で軽快するが継続治療が必要。

�B治療続行で軽快の方向にありながら経過観察のもの（アトピー性皮膚疾患、突発性難聴、脊柱管狭窄症、腱鞘炎、バネ指…)。

�C効果がすぐに現れず、継続治療が必要なもの(子宮筋腫や不妊症）。

などであった。

　最近、刺さない鍼が筋肉痛や神経痛、あるいはさまざまな内科疾患などの治療に効果を上げ、患者さんから「鍼が気持ちがいい」「すごく楽になった」と喜ばれている。

　もともと、鍼には症状によって、刺激量の大小や刺し方などを変えた使い方があり、古代中国の最初の鍼灸医学書（黄帝内経『霊枢』;「九鍼十二原篇　第一」）にも書かれている。いわゆる、補瀉の効果といわれ、「東洋医学においてもっとも重視されている治療技術」（(社)東洋療法学校協会編『東洋医学概論』Ｐ146）である。

　人体も自然の一部であり、自然現象と同様に不足しているものは補い(補法）、充実しているものは取り去る(瀉法）のが望ましく、それによって、機能しなくなった体内の調整能力を取り戻していくのである。

　実際、脈を診て、睡眠不足やストレスなどで心の気が弱い人はほとんど、胸中の乳首間の中央にある「だん中」穴に圧痛があり、手首の真ん中にある「大陵」（厥陰心包経の原穴）に、鍼をあてながら(刺さずに）、数十秒、軽くまわすように刺激を与える(補法)と、圧痛はとれるし、次第に気持ちが楽になり、呼吸も吸い易くなってくる。

　また、胃痛や胃重感のある人に、同じように腹部の真ん中にある「中かん」穴に施術すると、楽になるなど、いろいろ応用してきた。

　しかし、ときに刺激量が多すぎたり、診断があいまいで補瀉法の選択が不十分であったり、ときには「痛い！」思いをさせてみたり、紆余曲折、試行錯誤してきての今日の到達である。この間、患者さんにある意味、迷惑をかけてきたところもある。

　ところで、肩こりや腰痛などの筋肉痛や、脳血管障害の後遺症や脊椎ヘルニアなどによる神経痛など、一見充実しすぎている(虚ではなく実）と思われるようなさまざまな疾患にも、この方法が効果を上げていることを実感している。

　それは、ある患者さんの治療中に、はっきりとした感性の変化に気付いてからである。

　07年２月６日、右鎖骨に骨折と思われる患者さんがやってきた。

　76歳のおばあちゃん（Ｏさん）で、その日の朝、自宅で右肩から転倒したらしく、病院へ行かずに、当院へやってきた。診ると、右鎖骨の中央部、いわゆる「中外3分の一」の部位が盛り上がり、腫れあがって、軽い内出血もしていた。骨折は明らかで、とりあえず、アイシングをして、骨折ヶ所の整復を試みたあと、胸を開かせ、８の字帯に固定して、近くの病院へ車で搬送し、レントゲンを撮りに行った。

　病院では、しっかり治療するには手術が必要で入院を勧められるが、本人は入院をしたくないらしく、再び来院。当院で治療をしたいということだが、吐き気も内臓や神経への損傷が見られなかったので、「しっかり整復できず、変形したまま治癒(変形治癒)」することを説明して治療をしていくことにした。

　その際、胸の筋肉や肩周りの筋肉がピーンとはっていたので、緊張をとるつもりで軽く２ミリ程度の鍼をした瞬間、鍼を支える左手(押し手）の示指と拇指に、ビリビリと軽い電気刺激が伝わってきた。その瞬間、ピーンとはっていた筋肉が、まるでバターが溶けるようにやわらいでいくのが伝わってきた。Ｏさんの圧痛もとれた。「これだ！」と思って、鍼を刺さずに皮膚に触れるだけの治療をしてみたら、同じような結果になった。

　こうした鍼灸治療は、何人かの鍼灸医が「超浅刺」(0.5ミリほどの刺入)として臨床で行なっているが、実はあまり信じていなかった。しかし、その後、来院される患者さんに、この方法で、というより、超浅刺でもなく、ただ鍼を皮膚に触れさせ、数十秒間、軽く捻るような治療でも、十分に痛みをとり、筋肉の硬直や緊張をとることができるようになった。

　骨折したＯさんに感謝しているが、このＯさんの方は、２日後に別の病院でレントゲンをとり、診断してもらったら、「手術しないでも、いまの方法で十分」といわれた。

　しかし、レントゲン写真を見せてもらったら、なんと右肋骨も数本、骨折していると思われる画像だった。これも、固定しながらの治療しかないが、１週間治療していて、おそらく腎臓の病変も加わって、手足のむくみがなかなかとれないので、とりあえず、入院して様子を診ることにした。

　Ｏさんは、骨折周辺の痛みが鍼によって緩和されるので、早く退院して「また診てほしい」と、しぶしぶ検査入院的な説得に応じてくれた。

　ところで、折りしも、昨年末、京都で「全日本鍼灸学会国際シンポジウム」が「ＥＢＭ（医学的根拠）に基づく鍼灸治療の現状」と題されて開催された。ここでも、鍼治療も浅鍼もともに有効な治療（ドイツのKlaus Ljnde氏、Technical University Munich）であり、「触れる鍼や浅い鍼による脳報酬系への効果」（スウェーデンのThomas　Lundeberg氏、Rehabilitation Medicine,Kalolinsuka Hospital）などが報告され、議論されている（『医道の日本』07年1月号）。実にタイムリーである。

　さらに、東洋医学的に見ると、皮膚の表面に近いところ(脈外）をめぐり、皮膚の収縮と弛緩、外邪から防衛する「衛気」と、臓腑や手足などの諸器官を栄養し、血とともに脈中をめぐる「営気」があるが、皮膚鍼はこの衛気・営気を通じて、体内の調整能力に働きかけるのではないか。もちろん、体内をめぐる経絡と経穴は、体の反応を見ながら、正確にとるようにしている。

　実際に、EBM的に紹介すると、防衛医科大学解剖学講座の竹内京子先生のご指導で、「皮膚に鍼を接触させ、刺さない軽微な鍼でも変化が現れることをエコーを使い、体中の水の流れ(リンパ)を分析し」て、「数個の経穴に触れただけでも、水の流れの変化をとらえることができ、その結果を全日本鍼灸学会」に報告されている（一の瀬宏、『医道の日本』06年11月号）。

　院内のスタッフには、皮膚鍼によるビリビリ感の伝導は、筋肉の最小単位であるミオシンとアクチンが疲労などによりくっついており、それを皮膚に鍼を接触するだけで、スムーズに動き出すときに、微量の電流などが流れるために、押し手に伝わってくるのではないかなどと、説明している。

　また、鍼灸ジャーナリストの松田博公氏によれば、資生堂ライフサイエンス研究センター主任研究員の傳田光洋氏が『皮膚は考える』の本の中で、「皮膚は同じように刺激が加わったときに、神経伝達物質が直接出る…。つまり神経が来ていないけれど、皮膚は脳とまったく同じように、全身に信号を発する能力を持っていることを明らかにした」（『医道の日本』07年１月号）といっていることも紹介している。皮膚刺激鍼が伝わるときと、まったく伝わらないときがあるが、皮膚鍼のあとに、明らかに体に変化が起きているので、実感できる。

　ただし、深く刺しても、皮膚鍼でもまったく反応がない患者さんが２人現れ、いろいろ診察すると、腕や肩、背中の痛みは実は呼吸器系の疾患などが原因で生じているようなので、病院で精密検査を受けるようすすめたが、鑑別がいる。

　皮膚の刺激を感受するメカニズムは、表皮の部分に感覚神経の終末をもつマイスナー小体（無毛部）と毛包受容器（有毛部）が主に触覚、真皮にあるメルケル盤やルフィーニ終末が圧覚の受容器である。また、振動刺激は真皮の一番深いところにあるパチニ小体という受容器があって、それぞれ脳に伝わる。

　皮膚刺激鍼は、少なくとも押し手による触圧覚とともに、表皮に触れるか触れないかぐらいの微妙な接触鍼で体内に明確な変化をもたらし、痛みなどの鎮痛効果があがっている。

　こうした感覚受容器が脳に伝わり、反射として働く機能（自律神経反射と体性−運動反射）などのメカニズム、あるいは東洋医学的な人体をめぐる「気」というエネルギーの捉え方や経絡、経穴なども合わせて、皮膚刺激による鍼灸治療、「気持ちのいい鍼」「痛みをとる鍼」「病気の治療に役立てられる鍼」などまさにこれから臨床と研究を重ね、解明していかなければならない。
（佐藤啓二）

　腰痛や肋骨打撲の治療で来院されていた50代の男性＝Gさんが、2か月ぶりに来院。最初は、急性の腰痛だったが、こちらの方は1回目の治療でほぼ緩解。
　その間に、涙目がひどくなったというので、眼科に行ったら、「鼻涙管が狭くなっているので、手術して治しましょうか。」といわれ、ビックリ。「ちょっと考えさせてください」といって、その場から飛び出すように帰ってきたという。当院のイトーテルミー治療を受けている奥さんが「鍼の先生に相談してみたら」という助言で、2回目の来院時に詳しく事情を聞き、涙目やドライアイ、眼瞼の痙攣などに鍼治療の効果のあることなどを説明しながら、早速、涙目（鼻涙管閉塞症 or 狭窄症？）の治療を行う。

　治療は、もちろん眼の周囲を中心に、“刺す鍼を使って刺さない鍼治療（NPA鍼術）”だ。その結果、1回目の治療の翌朝、いままで左の外眼角あたりがヒリヒリしていたのがなくなり、視力や目の周りが軽くなったといい、よろこんで2回、3回と連日来院。涙目も、腰痛も、3回の治療でほぼ軽快。
　最初も2〜3回目も、脈診では案の定、目を司る「肝の気」が弱く（肝虚）、治療は足の母・示指間にある「太衝」穴、手の母・示指の「合谷」穴、そして内眼角にある「晴明」穴、「攅竹（さんちく）」穴、「陽白」穴などにNPA鍼術による鍼治療を行った。治療中に、Gさん「本当はハリが怖かったんです。」といいながら、痛くもかゆくもない鍼に安心しきって、鍼の効果に感心していた。

　これまで、視力の老化対策にブルーベリーなどをよく食べていたらしいが、あわせて手軽に購入できる「クコの実」も食べることをすすめた。クコの実は、漢方では「枸杞子」といい、滋陰薬で肝腎陰虚の視力減退や風に当たると涙が出る（迎風流涙）、腰や膝がだるく無力などの症候に効くといわれている。よくデザートの「杏仁豆腐」などに添えられているので、女性にとってはなじみ深いと思う。

　当院では、流涙治療のほかに、老眼の進行で新聞が読みづらいという60歳を迎えた女性に、視力回復の治療で、老眼鏡がいらなくなった例や自動車免許の更新前に少しでも視力回復をと通院されて更新できた人なども数人いる。もちろんパソコンの仕事などによる眼精疲労の治療は枚挙にいとまがない。いづれも、NPA鍼術なので、痛くもなく、怖くもなく治療できるので安心して受療していただいている。

心疾患の診察と治療に鍼灸効果

　脊椎圧迫骨折による腰痛治療で今年３月に来院されたMさん（６０代の男性）は、実はひと月に１０回ほど舌下錠を飲んでいた狭心痛持ちの患者さんだった。

　ほかに、ひどい喘息、いやどうも肺気腫とも思える症状も呈していた。

　脊椎圧迫骨折による腰痛治療の方は、週３回の治療をし、１週間ほどで寝返りできるようになり、その後自転車で買い物にも出かけるようになった。
　毎日、出かけて大好きなお刺身をスーパーで買い、ビールといっしょの夕食が実にうまいと喜んでくれている。
　それ以上に、治療１か月ほどで持病の狭心痛がほとんどなくなったことの方がもっと嬉しく、安心して夜も寝れるようになったと感謝されている。

　以前にも、脈診や聴診器で診察した６０代の女性も、虚血性心疾患か、弁膜症の症状が推察でき、今は亡くなったご主人がかかっていた心臓専門医のところへ行くように勧めた。

　「確かに軽い弁膜症だ。それにしても、聴診器や触診などでよくわかったなぁ。」

　と医師が感心していたそうだが、「いますぐ、命にかかわることはない」とお墨付きをしてもらい、現在、鍼灸による心疾患治療で、動悸や息切れ、胸の痛みなどがほとんどなくなり、以後定期的に通院してくれている。

　治療のほとんどは、左の手の厥陰心包経の原穴である「大陵」穴と手のひらの少陰心経の「少府」穴の２穴に、刺さない鍼治療（NPA鍼術）で十分な効果を得ている。
　胸の圧痛がとれない場合は、これに「だん中」穴を加える。さらに、伏臥位（うつぶせ）で第５胸椎下の「神道」穴や「心ゆ（しんゆ）」穴、左の「淵液（えんえき）」穴などにNPA鍼術を行うとほぼ１回で息が吸いやすくなり、気持ちが楽になる。

　喘息･肺気腫？　とうとう、禁煙にも成功

　５０年来煙草を吸い続けてきたMさんのほうに話を戻す。

　Ｍさんは、喘息よりも、肺気腫っぽい空咳と朝方の痰、３０分ほど歩くと息切れとしんどさが出てくる症状が続いていた。
　それで、「たばこをやめない限り治らないよ」といってみたものの、禁煙はそう簡単なものではない。

　ところが、喘息・肺疾患治療を試みながら、実は耳穴探索機を使った耳鍼（マグネット粒の貼付）も並行して行った結果、６ヶ月で全面禁煙に成功した。

　案の定、咳や痰がみるみるうちに少なくなり、呼吸しやすくなったという。

　「もう吸わなくてもいける。しかし、お金は貯まらんなぁ。」

とＭさんはぼやくが、

　「狭心痛による左肩・左頸の痛みが出ると、きまって胸の締め付けられる痛みが出ていたのが、いまではほとんど出なくなり、気管支の方も楽になった。」と週３回の治療を愉しみしている。


　【追記】

　　肘や腕、肩が痛いときに使う　「労宮」穴で、心疾患に対応　（０８年１２月２７日）

　ここ半年ほど前に、心疾患の人の治療には、左の手のひらにあるＳ流「労宮」穴にてい鍼をすると、その場所の圧痛は即座に緩和され、子供からお年寄りまで、「なんでやろ？」と不思議がられている。
　
　このツボがストレスや寝不足、心疾患に特有の胸の痛みを緩和してくれるケースが多いことがわかった。
　いまは、もっぱら、このツボを多用している。

　このＳ流「労宮」穴は、実はＷＨＯによる経穴の国際基準を統一する検討委員会で、日本で使ってきた従来の「労宮」穴の修正を受けて、新しい「労宮」穴が決められた際に、発見した。

　従来の「労宮」穴は、「手掌部にあり、指を屈し、中指と薬指の指尖が手掌に当たるところの中間」と、日本のテキストには記載されていたが、ＷＨＯの統一見解は「第２−３中手骨底間」(日本・中国案)とされた。

　確かに、この部分を押すと、心地よい痛さがあり、それなりに、「労宮｣穴に関する効果があると思うが、上記の疾患にはむしろ、「手掌部にあり、指を屈し、中指と示指の指尖が手掌に当たるところの中間」の方に圧痛がある場合が多い。ここは「内合谷」穴ともいわれているらしい。
　便宜上、Ｓ流「労宮」穴としたが、当院では、ここを「労宮｣穴としている。

　それで、ここにてい鍼で刺激をしているときに、偶然、上記のような反応があった。）

　痔の疾患に、鍼灸が効くことはあまり知られていないようだ。

　もちろん、痔疾患には、いろいろあって、鍼灸が効かないものもある。だから、鑑別は必要。

　先日、重だるい腰痛と激しい生理痛などで通院されている患者さん（40代の女性）から、
　痔について聞かれた。

　「便から出血があって、大腸ガンの採便検査では、大丈夫だったんです。
　たぶん痔やないかと思うんですけど、
　先生、痔は泌尿器科ですか？」

　「泌尿器科ではないと思うけど、大きい病院とかには、肛門科があるね。胃腸内科でもいけると思うけど…。
　ひどい出血なの？」

　「便のあと、拭くときにトイレットペーパーにたまに鮮血が付くときがあります。」

　「大便時に、痛みは？」

　「ないです。」

　「それやったら、切れ痔やね。
　鍼灸でよくなると思うよ。
　以前に、ぼたぼたと出血している内痔核による痔を治したことがあるけど、排便後に少量の出血が特徴の切れ痔やったら、比較的簡単。
　直腸癌やったら、初期には粘液が混じったり、便意をもよおしたり、排便以外にも出血するから区別できる。」

　治療は、とりあえず、右手前腕にある「孔最」(こうさい)穴と頭のてっぺんにある「百会」(ひやくえ)穴という痔疾患の特効穴に鍼をし、円錐状の金粒を「孔最」穴にに貼付したうえで、しばらく様子を見ることにした。

　改善されなければ、尾底骨の上（仙骨下端）にある「中?(りょう)」穴と腰部にある「大腸兪」穴、出血が多ければ足の脛骨にある「足三里」穴の下の「上巨虚」(じょうこきょ)穴などに置鍼していくことになる。

　お灸も併用するが、内果の上方にある「復溜」穴にもお灸する。

　古くから、鍼よりも灸のほうがむしろ効果があるようだ。

　もともと、痔とは東洋医学の病名だった。
　古代中国の医書『黄帝内経』(こうていだいけい)などから始まって、７世紀に中国で書かれた『諸病源候論』には、12種類の痔疾患について記してある。

　そこには、瘡(そう)を生じて出血する状態の裂肛のことを「牝痔（でんじ）」と記してある。
　「酒痔」というのもあり、痔を誘発するアルコールの飲みすぎによるものだろう。

　最近、ウォシュレットが普及しているので、排便後の清潔感によって、痔疾患は少なくなっているようだ。
　まずは、肛門を清潔に保つこと。

　次に、大敵は便秘。便が硬くなると、痔核を傷つけてしまう。繊維性の食べ物をよく摂ること。
　もちろん、出血症状があれば、禁酒も必要。

　また、立ち仕事・座りっぱなしの仕事などの日常の動作にも気を配ることも必要だ。

　最近、直腸ガンも増えているようなので、とにかく、恥ずかしがらずに、
　痔の症状や出血症状などがあるならば、気軽に相談してほしい。

　両方の手首と指・l拳の関節が腫れ上がり…

　顔面麻痺などの治療を続けていたHさん（62才）は昨年12月、全身の節々が痛くなり、手首と拳の関節が腫れ、疼痛に襲われた。
　年の瀬も迫った12月26日、病院へ行き、リウマチと診断された。

　レントゲンでは骨に異常が見つからず、RA因子（PA法）は、正常値ギリギリの４０以下。
　CRP(C反応性蛋白)は4.12と高く(正常値〜0.30)、手首から拳にかけて腫れ上がり、炎症がすすんでいた。

　特に、痛むのが両方の手首と拳(中手指節関節MPと近位指節間関節PIP）で、朝のこわばりもひどく、手を握れない。肘と肩関節も痛く、足首や膝にも、痛みが出ていた。

　病院では、抗リウマチ薬(リウマトレックス、プレドニゾロン）のほか、抗炎症剤のロルフェナミン、補酵素剤のメチコバール、胃薬（セルベックス）を処方された。

　新年早々から、鍼灸治療もやり始めた。

　鍼灸治療は、銀のてい鍼で全体調整と患部への接触鍼で、いっさい鍼を刺さず、痛みの軽減ができた。
　お灸も同様に、全体調整と患部にあまり熱くないように九分灸ですえていった。

　薬のプレドニゾロンは、副腎皮質ホルモンを補うステロイド剤で、さまざまな副作用を伴う場合があり、またその効果に疑問も出されていたので、担当医とよく話し合ってもらい、中止することができた。
　
　症状はみるみるうちによくなり、３月はじめには腫れがひいて、痛みもほとんどなくなってきた。しかし、しばらくは、「体が熱く寒気がするし」、朝のこわばりも残っていた。

　リウマチは、正しくは「慢性関節リウマチ」といわれるように、慢性の全身病だ。微熱や疲労感が続く。
　症状が進行・悪化する場合と、症状があまり変化しない場合、まだわからないが、Hさんのように好転する場合があるらしい。

　リウマチの症状は、

　�@朝のこわばり
　�A関節の疼痛、腫脹、熱感、圧痛
　�B筋委縮（関節の腫脹が紡錘形になる）
　�C皮下結節
　�Dレントゲン像の変化
　�Eリウマチ―テストの陽性

　など（『家庭医学大全科』）で、�@〜�Cは、初期症状の発見に欠かせないし、６週間以上存続しなければならないとされている（日本リウマチ学会）。

　Hさんの場合、骨破壊像がないので、病期分類としては初期。

　現在は、指の関節に少し圧痛があり、朝のこわばりが残っているだけになっている。

「一時はどうなるか、心配で、心配で…」と涙を流しながら、互いに喜びあった。

　そして、３〜５か月ごとに、顔面麻痺にボトックス注射をしていたのを、今回６か月ぶりに再開することができた。
　ボトックスとは、美容などによく使われている。
「ボツリヌス毒素を筋肉または皮下に注入し、シワの原因となる筋肉を弛緩させシワをできなくさせる治療法」だ。

　日常の顔面麻痺には、当院のNPA鍼法がよく効く。目が軽くなり、パッチリ、スッキリするという。

　指が変形したり、関節部の骨破壊が進行している人は、鍼灸治療では治せないが、痛みの軽減や進行・悪化に歯止めをかけれるなら、いいほうだ。残念ながら、治療しても進行を止められないことが多い。


　【追記】　骨破壊がすすんでしまったIさん

　こんなことを書いていたら、すでに手首や指節関節に骨破壊がすすんでいる患者さん（Iさん、65才）がやってきた。

　発症は５年ほど前で、会社での仕事も忙しい上に、ご主人に悪性腫瘍がみつかり、そうしたことがストレスにもなり、リウマチの症状がみるみるうちに進行してしまったようだ。

　「なんとか、鍼灸治療で治せないでしょうか？」

　「骨破壊してしまったところは、元に戻すことはできないけれど、これ以上の悪化を止めたり、痛みの軽減には期待できると思いますよ。」

　こうしたやりとりをしながら、週２〜３回、鍼灸治療をしている。

　最近の研究で、発症後２〜３年という短期間で急速に関節破壊が進むことがわかってきた。
　早い時期に、有効な治療をすれば…との思いがいつも心に残る。

　ところでIさんは、足の裏や足の親指の裏にマメができて痛くて歩きづらいという。リウマチの症状、足の方までそれほど進行していないので、歩き方や筋力の付け方などを教えた。

　リウマチには、「難病患者リウマチ」として、最大１日２時間まで医療保険で受けられる制度がある。
　リハビリは、リウマチによる腫れや痛みを鎮めたり、筋力を保ち、関節の動く範囲（稼働域）を維持する効果がある。薬や手術などを嫌う人でも、リハビリなら医療保険で受けられる。

　Hさんの場合、手や指に痛みが残るが、けっこう重い荷物を持ったりする仕事を続けていて、休みの日より、仕事している日の方が調子がいいという。

　Iさんには、「痛いけど、関節を動かさないとますます動かなくなり、筋力も低下し、悪循環になるから…」といって、

　「痛くなったら、銀の?鍼（ていしん）やお灸で、痛みを和らげられるし、がんばって動かそうか」と励ましている。

　２年ぶりに来院されたSTさん（男76歳）。

　右の腰背部から外くるぶし（外果）下方、第４・５趾（足の指の間）までひどい痛みがあった。歩くのがつらい。

　治療は、金のてい鍼を使って、皮膚に刺さずに触れるだけの治療（NPA鍼法)で、ほとんど治癒。なんとも敏感な神経をしている。
　痛みは坐骨神経系に沿って現れ、ほぼ少陽胆経と太陽膀胱系ラインに沿った痛みで、経絡上のツボを中心に触れるだけで体をのけぞり、痛み箇所がよくわかる。

　圧痛のあるツボは、仰臥位で居りょう、環跳、(風市)、陽陵泉、崑崙、申脈、丘墟、足臨泣、地五会。
　伏臥位で右の殿圧(坐骨神経点）、いん門、外委中、陵後、飛揚で、左は帯脈、意舎、そして仙骨の腰奇だ。
　おもしろいのは、右頭部の承霊(胆経）、天柱にも出現。
　これらすべて、てい鍼とNPA鍼法で治療、痛みが消失した。

　こうした経絡敏感人や皮膚に触れるだけのてい鍼治療、刺入用の亳鍼(ごうしん)を刺さずに使ったNPA鍼法だけで、痛みが取れたり、体のバランス調整が出来る人は何人かいる。

　タクシーの運転手をしていたSTさんは、軽い脳梗塞を患い、そのせいもあって２年半前に転倒して、右の示指・拇指の屈筋腱を損傷。
　タクシーはそのあと辞めたという。
　このときも、NPA鍼法でほとんど治癒。その後、再び脳梗塞を患ったが、後遺症はほとんど出ていない。

　「湿布貼ったりするより、ハリした方が早いな！。先生、こんなに早く治したら、患者さん来なくなるんとちやう？」と心配してくれたが、

　「痛いところをちょっとでも早く取ってあげるのが、治療家の甲斐性、心配無用やで。痛くなく、早く治すから、いろんな患者さんが来てくれるんやと思うよ。」

　「そうやろな」

　薬の多剤使用による
“パーキンソン的症状及び腰痛と倦怠感”に対するてい鍼治療

　　2008年6月　　さとう鍼灸整骨院　　横地克信

［氏名］　Ｍさん　（20年2月26日　初診）

［職業］　主婦　　（67歳　女性）

［主訴］　腰痛・倦怠感

［原因］　急に倒れて気づいたら入院していた。（11月〜12月中旬まで）原因は不明でおそ　　　　らく鬱によって倒れた。入院して、寝てばかりしていて、元気に動いていると2週間　　　　ぐらい前から急に腰が痛くなってきた。

［不定愁訴］　背中が痛い。全身フワフワしている。身体が重たい。足がちぢんで痛い・長　　　　　　いこと座ると両足が痺れる・左足外側の痺れ

［症状］　不眠・時々偏頭痛・便秘で3日に1回・お腹冷える・鼻水出る・涎がたれる・難聴　　　　・倦怠感・記憶がなくなる・円形脱毛症・話しづずらい・言ったことを忘れる

［表情］　動きが鈍く前傾姿勢・瞬きほとんどしない・うつろな目・動作緩慢・顔面白い・　　　　　むくみ・少し太い

［脈］　　左右の寸口が沈取りでふれるぐらい

［薬］　　アメル200ｍｇ・セパゾン2ｍｇ・メンビット0.4ｍｇ・ＦＫ散・乳糖・ロヒプノ　　　　ール2ｍｇ・エスタゾラム2ｍｇ・ゼストロミン0.25ｍｇ・クアゼパム15ｍｇ・ベゲ　　　　タミンＡ、Ｂ・シンラック7.5ｍｇ・リスパダール内用液1ｍｇ・エビリファイ3ｍｇ　　　　を毎日服用

［弁証］　気滞・水湿停滞からくる水毒　腎虚

［治療原則］　マッサージで温陽・疎通

鍼灸で機気疎通・水道通調・培元固本・補気血

［取穴］　百会　印堂　人中　?中　気海　関元　中極　肺兪　心兪　腎兪　膀胱兪　飛陽　　　　　など金メッキの?鍼で行なう。但し、百会は0番寸3を置鍼。

［治療後］　　経過をみると全体的に症状は改善されている。

佐藤鍼灸整骨院のスタッフの横地克信です。関西鍼灸大学の卒業生で卒業して1年と2ヶ月経ちました。臨床経験がわずかな私ですが御清聴宜しくお願いします。

2月26日の昼、診療時間外にMさんが来院されました。扉の前で立っていて動かない様子だったのでしかたがなく扉を開けました。聞くと、Ｍさんの主人に進められてこられたそうです。腰が痛くて歩くのがやっとのことでした。時間外ということもあり「午後の診療時間に来てください。」と言うと、動けないのかずっと立ったままで腰が痛いと言います。苦しそうだったので、局所に服の上から金メッキの?鍼を数箇所1分ぐらいしました。すると楽になったと言い、動ける様になりました。そこで「午後の診療で詳しく診ますので午後に来てください。」と言うと外に歩いて行きました。

さて、午後の診療時間になって腰痛のＭさんが来られました。
　詳しく話しを聞いてみると、急に倒れて気づいたら入院していたそうです。
（11月〜12月中旬まで）原因は不明ならしくおそらく鬱によって倒れたみたいでした。
入院して、寝てばかりしていて、元気に動いていると2週間ぐらい前から急に腰が痛くなってきたそうです。

現在の主訴は、
背中・腰が痛い。全身フワフワしている。身体が重たい。足がちぢんで痛い・長いこと座ると両足が痺れる・ということでした。

症状は、
不眠・時々偏頭痛・便秘で3日に1回・お腹冷える・鼻水出る・涎がたれる・難聴・左足外側の痺れ・倦怠感・記憶がなくなる・円形脱毛症・話しずらい・言ったことを忘れるということです。表情は、動きが鈍く前傾姿勢・瞬きほとんどしない・うつろな目・動作緩慢・顔面白い・むくみ・少し太いというものでした。

入院していた病院は天王寺にある病院で薬を14種類処方されていました。
　薬は、アメル200ｍｇ・セパゾン2ｍｇ・メンビット0.4ｍｇ・ＦＫ散・乳糖・ロヒプノール2ｍｇ・エスタゾラム2ｍｇ・ゼストロミン0.25ｍｇ・クアゼパム15ｍｇ・ベゲタミンＡ、Ｂ・シンラック7.5ｍｇ・リスパダール内用液1ｍｇ・エビリファイ3ｍｇを毎日服用しています。

当院のシステムは問診をしてマッサージをすることになっています。鍼灸が必要ならば、マッサージをしながら鍼灸を薦めるようにしています。鍼灸は病院での同意書をもとに行なうか、実費でおこなっています。このＭさんの場合は、鍼灸を必要とすると判断し、また一回の治療ではなかなか改善されないと思い、鍼灸を医者の同意書のもとでおこなおうと考えました。

マッサージで温陽・疎通を図り、鍼灸では機気疎通・水道通調・培元固本・補気血を図ろうとしました。治療後、結構症状は改善されたみたいでした。

帰りに疾患を腰痛として同意書を渡し、当院の近くの病院を紹介し書いてもらうように言って帰ってもらいました。

ところで、Ｍさんの薬を調べてみると、一つ一つの効能はここでは割愛させて頂きますが、脳の中枢に働き緊張や不安をやわらげよく眠れる様にする薬ばかりでした。おそらく、倒れる前はよっぽどの緊張状態が続き興奮状態になり、寝ることが出来ずに倒れたのだと推測しました。そして薬の副作用には、重大な副作用がでる・急に止めると危険・依存しやすい・パーキンソン症状がでるなどとありました。おそらく現在は薬による症状が出ているのだろうと考えました。マッサージや鍼灸をおこなっても薬を同じ量飲んでいては効果は少ないと思い、除除に薬をへらしていくように促していこうと思いました。

それからＭさんは幾度も来院されるものの、なかなか同意書がもらえないらしくて、近くの病院などでは書いてもらえなかった様です。そこで、病名も不明でしたし、もしかして脳の異常があり危険な状態でしたら危ないので、介護師のＮさんと一緒に生協病院に行くことになりました。行くと腰のレントゲンを撮ってもらいパーキンソン病と診断されたそうです。そしてパーキンソン病の薬と同意書をもらったそうです。

次に同意書をＭさんが持って来られたので、折角だから本当に針を刺そうとしたら「怖いです。結構です。」と言われました。ですから?針をそのまま以前と変わらず行いました。また、お灸もしました。お灸は大丈夫そうでした。ここで刺さない針は患者さんの恐怖感を無くし、刺さなくても効果が現れるので針が好きになる人が増えるのではと思いました。刺さない鍼は国民の鍼の恐怖心を取り除き、需要率をアップさせ全国への鍼の普及に繋がるのではと思いました。
　薬によってＭさんはパーキンソンシンドロームになったと考えました。薬を減らすように言うと、除除に減らしていき現在Ｍさんは副作用がないと思われる漢方(スカイラクティブラン600)?と寝る前に睡眠薬しか飲んでおらず、パーキンソンの薬も効果がなかったので飲んでいないそうです。

スカイラクティブランの米ぬかアラビノキシラン誘導体とは、免疫機能を活性化する働きが注目され、臨床でも多くの人が試すようになり、世界でも愛用されている「米ぬかアラビノキシラン誘導体（バイオブラン,米ぬかエキス、ＭＧＮ−３）。

　アラビノキシランはイネ、小麦、コーンなどのイネ科の植物に多く含まれている糖質で植物繊維の一種のヘミセルロースの主成分です。、そのまま食しても吸収されにくく、その生理的効果には、あまり関心が持たれていませんでした。

　植物繊維の中でも構造が複雑で分子量が比較的小さいことで、免疫系への作用の期待が有望であると考え複数の炭水化物分解酵素を用いて部分的に修飾して一種の誘導体にすることで免疫系への作用を有する素材に変換されたのです。

それが安定供給を受けられる原料としての「米ぬかアラビノキシラン」にシイタケが持つ特殊酵素を加え、体内吸収率を飛躍的に高め、免疫機能を活性化する、「米ぬかアラビノキシラン誘導体（バイオブラン、米ぬかエキス、ＭＧＮ−３）」の誕生です。

多くの試験から免疫調整作用を始めとして、肝機能庇護作用、血糖値調節作用、活性酸素消去等の作用が確認されつつあります。

免疫力を向上させることでガンや生活習慣病等を直すという考えでアメリカだけではなく、現在ではアジア、南米、オセアニア、ヨーロッパなど世界各国で「米ぬかアラビノキシラン誘導体（バイオブラン）」の有用性が認められ、愛用されています。

　現在の30回の治療で症状は足がだるいのとよだれがこぼれるのが残りましたが、以前よりはましなそうです。腰痛、便秘、不眠、痺れなどはないそうです。歩き方も以前よりましな様です。
現在は6月に家のトイレの工事ならしく1〜2週間息子さんの家に行くらしく来院は出来ないそうで今に至っています。

　最後に、Ｍさんの欝は精神が興奮状態になりやすいタイプで、考え事や悩みを抱える性格であるので、興奮状態がひどい時には精神を抑える薬は必要だと思います。しかし薬で抑え過ぎると逆に抑制されすぎて今回のような症状がでると思います。そこで、マッサージや鍼灸は患者さんの肌に直接触れたり、話しをよく聞くので心のケアーになると思います。また、薬の副作用にたいする鍼灸治療もあるし、欝に対する鍼灸治療もあるので、西洋医学と鍼灸をコラボレーションして患者さんを診ていくことが必要だと感じました。

以上で話しを終わらせていただきます。御清聴ありがとうございました。

　鍼のイメージを超えて

無刺入・無痛の皮膚接触鍼｢NPA鍼術｣の探究と普及
次回は　　　第　８　回　

^NPA鍼法「啓鍼会」Study ＆ Work

連絡先：072-995-5822（さとう鍼灸整骨院本院）

ホームページ：http:// www.sato-acup.co.jp　

資料代：１,000円　（学生は、無料）

主　催：NPA鍼法「啓鍼会」（さとう鍼灸整骨院内）

�@ S流「労宮」（内合谷）への?鍼、心疾患治療の効果
�A 子どもの近視治療
�B COPD（閉塞性肺疾患）等へのNPA鍼法
�C TFCC損傷（尺骨茎状突起付近の運動時痛）
�D 母趾中足骨、第３・4足趾指節関節（ケーラー病・モートン病）など
�E 眼疾患に対するNPAの効果

　　（１）医学史スケッチ(古代)と中国伝統医学の体系化からよみとる　

　　　　　　　　　　　　

　『黄帝内経』(中国医学の総合的、系統的な理論体系を構築した最古の書物

　　　　　前漢のBC6年……『七略』（目録集）に『黄帝内経』と署名だけ記載されている。
　　　　　漢代のAD79年… 『漢書』芸文志に、「黄帝内経十八巻」と記載され、「医経」として

『黄帝内経』『黄帝外経』『扁鵲内経』『扁鵲外経』『白氏内経』『白氏外経』の七書が挙げられている。いづれも消失。

　　　　現在は『素問』『霊枢』『太素』の3種のことをいう。
　　　　霊枢は素問より新しいが、元の鍼経は素門より古い。
　　　　『明堂経』の一部と『太素』は仁和寺に現存。

　　　●『内経』の基本的観点

　　　　　�@人間と自然環境との有機的な関係…人と天地の相応（天地人）

　　　　　　　　　「人以天地之気生、四時之法成」（『素問・宝命全形論篇（第25）』）

　　　　　　　　　外界の変化に適応できなくなった時、疾病が発生する

�A人体はひとつの有機的な統一体

　　　　　�B陰陽のバランス（対立と調和）

　　　　　�C疾病予防と養生…「未病治」、「見微知著」、「上工は未病を治す」　


　２．皮膚科学の最近の話題と自然治癒力

　（１）刺さずに予防接種

　注射針を使わずに、弱い電流で薬物を体内に吸収させる「痛くない予防接種」の開発に、京都薬科大と北大などの研究グループが動物実験で成功。…免疫が刺激され、予防接種成分に対する抗体ができた」
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（「朝日」3月22日付）　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　→「電気仕掛けの皮膚機能」（「皮膚は考える」）
　 →「皮膚は免疫をつかさどる最前線の臓器」（同）

（２）自然治癒力

　　　　　筋肉痛は免疫細胞による筋繊維の修復過程に起こる。

（NHK「解体新書」）

　　　　　「脳の中のお医者さん…神経細胞を“健康診断”」

　　　　　　　脳内の神経細胞に障害が起きた時、修復を助ける細胞

ミクログリア細胞。生理学研究所の研究グループ。

（「しんぶん赤旗」５月１７日付）

３．肩こりについて

１．第６回目の“Study ＆ Work”に参加した感想

　　佐藤先生の勉強されている姿に感動です。

もう楽しくて仕方がないと言う姿勢に触発されてしまいました。

学校の勉強は、国試のためと思い、イヤになっていました。

たしかに国試対策でおわれている毎日だけど、鍼灸の奥深さに感動を忘れることなく、励みたいと思った１日でした。

ありがとうございました。

２．疑問、質問、ご意見など

３． 今後の“Study ＆ Work”

　古典はなかなか１人では理解困難、一緒に学ぶことで読破していきたいので、今後ともよろしくお願いします。京都の「仲地たき」さんも次回はぜひ参加したいといってました。

　今回の勉強会のことは報告しました。

※    １年生の夏に見学させていただきましたが、未熟でよく解っていませんでした。
　又、機会があったら、見学させてください。

福田ひとみ　

【参加感想】

　（略）

　とても楽しく「アッ」という間に時間が過ぎました。いろいろな疑問に答えていただきうれしいでした。

　特にNPAについて、はじめはどんなに難しい手法なのかと思ってましたが、私の手にして頂き「エッ、なんて簡単なのか」と思いました。が、しかしすごいエネルギーがありびっくりしました。

　私は昨年卒業し、すぐ開業しましたので、必要に迫られ、鍼灸関係の本ばかり読み護ってましたので、佐藤先生に教えて頂いた『鉄学』『皮膚学』『免疫学』について、とても興味深く聞きました。これからは、時間をみつけ見聞を広めようと考えています。

　「霊枢」について、鍼灸師の永遠の聖典ですので、いつかひもを解きたいと願っていた所でした。教えて頂きありがとうございます。さすが、中国の「皇帝は１２００年前も立派」ですネ。丁度翌日、森ノ宮で「霊枢勉強会」に参加し、更に深く学ぶことができました。私にとって今後10年間は『霊枢』の勉強に、実践に、浸ります。きっと、そのときは人生３回目の「第９」を高らかに歌う時です。今から楽しみです。

　「H・P」見せて頂きました。佐藤先生も、奥さんも立派ですネ。佐藤先生にお会いして、私も鍼灸師として、一歩一歩、自分の道を進もうと、更に強い確信に似たものが湧いて参りました。本当にありがとうございました。又、お誘い頂ける日を楽しみにしております。

（略）

「陽あたり鍼灸院」　樋渡　冨子